בליעת-גופים-זרים

בליעת גופים זרים

 

בליעת גופים זרים מתרחשת לרוב בילדים, אך לעיתים גם בקרב מבוגרים. גופים זרים עשויים להיות מטבעות, צעצועים, תכשיטים, מגנטים ואפילו מוצרי מזון. מרבית מקרי הבליעה אינם גורמים לתסמינים מיוחדים, או שישנם תסמינים קלים וזמניים בסמוך למועד הבליעה, כגון אי נוחות בגרון או בקדמת בית החזה, כאבים בבליעה.

תסמינים ממושכים יותר עשויים לכלול תחושת גוף זר תקוע בחזה, סירוב של הילד לאכול, ריור או תסמינים נשימתיים כגון צפצופים, סטרידור או חנק.

 

הבירור הראשוני בחשד לבליעה של גוף זר הינו צילום רנטגן בשני כיוונים של הצוואר, חזה ובטן (לפי ההקשר, זמן מאז הבליעה, גיל הילד/מבוגר ועוד). אפשרות נוספת הינה ביצוע בדיקת גסטרוסקופיה אשר תוכל לזהות גופים זרים "שקופים" ברנטגן.

 

התערבות דחופה להוצאת הגוף הזר נדרשת במקרים הבאים:

·        כאשר הגוף שנבלע הינו חד, מאורך או שמורכב ממגנטים (העלולים להיצמד אחד לשני מבעד ללולאות המעיים)

·        סוללות

·        קוצר נשימה

·        קושי בבליעה ומעבר אוכל בושט

·        סימני חסימת מעיים (כאב בטן, הקאות)

·        אם לאחר 24 שעות מהבליעה, הגוף הזר עדיין בושט.

 

בדרך כלל, עיקר הבעייתיות עם גופים זרים היא כאשר הם עדיין בושט. אם הגוף הזר נמצא בושט, ובמידה והאדם שבלע את הגוף הזר מרגיש טוב ואינו ממלא את אחד מהקרינטריונים הרשומים לעיל, והוא מסוגל לאכול ולשתות, ניתן להמתין ולעקוב אחר הבולע במשך 12-24 שעות ללא ביצוע פרודצורות פולשניות.

אם הגוף הזר עדיין מצוי בושט לאחר 24 שעות – יש להוציאו מכאנית.

מטבעות, מזון וגופים קהים אחרים יעברו לרוב באופן ספונטני לקיבה ומשם הלאה למעיים. מרבית הגופים שעברו את הקיבה – יצאו דרך הצואה ללא סיבוכים מיוחדים (למעט הגופים המוזכרים לעיל).

יש לעקוב אחרי התקדמות הגוף הזר באמצעות צילומי בטן.

 

 

  • תינוק בן כחצי שנה שבלע תליון חמסה שהיה תלוי מעל מיטתו. 
    התליון הוצא בבית חולים. 
  • מטופל בן 45 שבלע כתר שיניים כפול.
    ניתן לראות את הכתר בצד שמאל למטה. 
    הכתר יצא בצואה כעבור שבוע מהבליעה.