הרפס בשפתיים (פצעי קור/פצעי חום)

פצעי קור, או הרפס בשפתיים (Herpes Labialis), נגרמים מווירוס הרפס סימפלקס סוג 1 (HSV-1). מדובר בשלפוחיות קטנות המופיעות לרוב סביב השפתיים וחוזרות לעיתים קרובות.

איך נדבקים בהרפס?

ההדבקה מתרחשת במגע קרוב – נשיקות, שיתוף כלי אוכל או מגבות. גם כשאין סימנים פעילים, הווירוס עלול לעבור מאחד לשני. רוב האנשים נדבקים בילדות או בגיל ההתבגרות, ולאחר ההדבקה הראשונה, הווירוס נשאר בגוף לכל החיים במצב רדום במערכת העצבים. הוא יכול להתעורר מחדש בזמני מתח, מחלה או חשיפה לשמש. חשוב מאוד להדגיש שלא כל אחד שנדבק בוירוס פעם אחת, חווה התפרצויות חוזרות!

תסמיני התפרצות:

• תחושת עקצוץ או צריבה סביב השפה

• הופעת שלפוחיות קטנות

• גלד וריפוי תוך 7–10 ימים

• לפעמים חום, כאב גרון או בלוטות לימפה מוגדלות (בעיקר בהתפרצות ראשונה)

  
  

האם זה עלול להסתבך? 

ברוב המקרים מדובר במצב קל שחולף מעצמו. אך לעיתים נדירות ייתכנו סיבוכים:

• זיהום עיני (הרפס קרטיטיס) שעלול לפגוע בראייה

• זיהומי עור מפושטים (למשל, אצל חולי אקזמה)

• זיהום חיידקי משני על ידי חיידקי עור דוגמת סטפילוקוקוס אאוראוס.

• במקרים נדירים מאוד – דלקת מוח או כבד, בעיקר באנשים עם מערכת חיסון מוחלשת

  
  

זובירקס

האם אפשר לאבחן או לטפל בבית?

כן, אם מדובר במצב קל ומוכר:

• ניתן להשתמש במשחות ללא מרשם (כמו זובירקס)

• קומפרסים קרים להקלה

• אם קיבלתם בעבר תרופה אנטי-ויראלית – להתחיל מיד עם הופעת העקצוץ

 אם זו הפעם הראשונה, התסמינים חמורים או אינכם בטוחים – כדאי לפנות לרופא.

האם זה יכול להתפשט לאזורים נוספים בפנים?

כן, למרות שהרפס שפתיים מופיע בדרך כלל באותו אזור, במקרים מסוימים – בעיקר כאשר נוגעים בשלפוחיות – הווירוס יכול לעבור לסנטר, לחיים או לאף, במיוחד אם העור פגוע או מגורה. שמירה על היגיינת ידיים והימנעות ממגע ישיר עם השלפוחיות מפחיתה סיכון זה.

מתי כדאי לפנות לרופא?

 אם זו הפעם הראשונה או אם הכאב חמור ומפריע לאכילה – מומלץ טיפול אנטי-ויראלי. חשוב להתחיל את הטיפול עד 72 שעות מרגע הופעת הסימנים.

טיפולים קיימים:

כדורים: אציקלוביר (לדוגמא זובירקס), ואלציקלוביר (לדוגמא ולטרקס)

• מפחיתים כאב, מקצרים את משך המחלה ומפחיתים סיכון להדבקה

• לא נחוצים לרוב במקרים קלים

ולטרקס

איך מתמודדים עם הישנויות?

• מקרים קלים: אין צורך בטיפול או שימוש במשחות נגד הרפס ללא מרשם

• מקרים בינוניים: להתחיל טיפול אנטי-ויראלי מיד עם תחושת העקצוץ

• מקרים תכופים או חמורים: טיפול מניעתי קבוע בכדורים

כיצד ניתן למנוע התפרצויות הרפס?

• להימרח בקרם הגנה על השפתיים לפני חשיפה לשמש

• להימנע מטריגרים ידועים ולנהל סטרס

• במקרים של הליכים קוסמטיים או כירורגיים באזור הפנים – ייתכן שידרש טיפול מונע

הדבקה

בזמן התפרצות יש להימנע מנשיקות, שתייה ואכילה מכלים משותפים או שימוש בשפתון משותף. מומלץ להימנע ממגע אוראלי-מיני, מאחר ש-HSV-1 עלול לגרום גם לזיהום באיברי המין.

במרפאה שלנו בתל אביב אנו מטפלים בזיהומים חוזרים של HSV-1 ומסייעים גם לתיירים הנדרשים לייעוץ או טיפול במקום.