נשיכות כלבים

נשיכת כלב עלולה להתרחש בכל מקום, אך עבור תיירים או תושבים זרים בתל אביב, מפגש מקרי עם כלב לא מוכר עלול להפוך לדאגה רפואית. למרות שרוב הנשיכות קלות וחולפות מעצמן, חלקן עלולות להוביל לזיהומים, לפגיעה ברקמות עמוקות, או לדרוש טיפול מיידי כמו חיסון נגד כלבת. פעולה נכונה בזמן יכולה למנוע סיבוכים ולספק שקט נפשי.

איך לפעול לאחר נשיכה

רוב הנשיכות מערבות את הידיים, הזרועות, הרגליים או הפנים. הצעד הראשון והחשוב ביותר הוא לשטוף היטב את הפצע עם מים וסבון – פעולה זו מפחיתה משמעותית את הסיכון לזיהום. אם יש דימום, יש להפעיל לחץ עם בד נקי. במידה והדימום לא פוסק, יש לפנות מייד לרופא.

יש להעריך את:

• עומק ומיקום הפצע

• האם העור נקרע או נוקב

• האם הכלב ידוע ומחוסן

• מתי קיבלת חיסון טטנוס לאחרונה

סיכון לזיהום וטיפול אנטיביוטי

בפיות של כלבים מצויים חיידקים רבים כגון Pasteurella, Capnocytophaga ו-Staphylococcus. סימני זיהום מופיעים בדרך כלל בתוך 24–72 שעות וכוללים:

• אודם, נפיחות, חום מקומי וכאב

• הפרשה מוגלתית

• חום כללי, עייפות, או נפיחות של בלוטות לימפה

במקרה של זיהום, יידרש לרוב טיפול אנטיביוטי. במרבית המקרים יספיק טיפול פומי למשך 5–7 ימים בתרופות כגון אוגמנטין. זיהומים קשים או מתפשטים, או במטופלים עם מערכת חיסון מוחלשת, עשויים לדרוש אנטיביוטיקה דרך הווריד ולעיתים ניקוז כירורגי.

מתי נמליץ על אנטיביוטיקה גם בלי זיהום?

לעיתים ניתן טיפול אנטיביוטי מניעתי גם אם הפצע לא מזוהם, במיוחד במצבים הבאים:

• נשיכות בפנים, בידיים, בכף הרגל או ליד מפרק

• פצעים עמוקים או מנוקבים

• חולי סוכרת או מדוכאי חיסון

• טיפול רפואי שהתקבל באיחור (אחרי יותר מ-8–12 שעות)

טיפול מונע נגד כלבת וטטנוס

בתל אביב הסיכון לכלבת נמוך יחסית, אך במידה והכלב אינו מוכר או שהנשיכה התרחשה באזור כפרי, ייתכן שתידרש סדרת חיסון נגד כלבת כולל מתן נוגדנים. בנוסף, אם עברו יותר מ-5 שנים מאז חיסון הטטנוס האחרון – יש לשקול מתן בוסטר.

ניהול הפצע ותפרים

לא כל פצע נשיכה נסגר בתפרים. לרוב, כאשר הפצע מזוהם או בסיכון גבוה לזיהום – נמנעים מתפירה. לעומת זאת, פצעים בפנים נסגרים לעיתים כן, משיקולים אסתטיים, לאחר ניקוי קפדני ולעיתים בליווי אנטיביוטיקה.

מתי כדאי לפנות לרופא בתל אביב?

פנו לרופא באופן מיידי אם:

• הפצע עמוק, מדמם רבות, או נמצא ביד או בפנים

• מופיעים סימני זיהום: אודם, נפיחות, חום, מוגלה

• הכלב אינו מוכר, לא מחוסן או נראה חולה

• לא חוסנתם נגד טטנוס בעשר השנים האחרונות

• אתם סובלים מסוכרת או מדיכוי חיסוני

במרפאה שלנו בתל אביב אנו מטפלים באופן שגרתי בתיירים ובתושבים זרים שנפגעו מנשיכות כלבים או פציעות קלות אחרות. תוכלו לקבל טיפול מיידי, חיסון טטנוס במידת הצורך, והכוונה רפואית שתשמור על בריאותכם גם הרחק מהבית.